Takaful

Cari Alternatif Sebelum Tamatkan Insurans Perubatan, Pelan Takaful – PPKM


KUALA LUMPUR, 18 Dis (Bernama) — Pemegang polisi insurans perubatan atau takaful digesa mempertimbangkan alternatif seperti membuat penyesuaian terhadap polisi atau menyemak semula perlindungan sedia ada sebelum menamatkan polisi.

Presiden Persatuan Perancangan Kewangan Malaysia (PPKM) Alvin Tan berkata, walaupun premium insurans perubatan dan takaful dijangka meningkat antara 40-70 peratus tahun depan, menamatkan polisi insurans atau takaful mungkin dilihat sebagai penyelesaian jangka pendek.

“Ini boleh mewujudkan kesan buruk kewangan jangka panjang, terutama ketika berlaku kecemasan perubatan yang tidak dijangka,” katanya dalam kenyataan hari ini.

Sehubungan itu, beliau berkata PPKM mencadangkan beberapa alternatif untuk membantu pemegang polisi menguruskan kos penjagaan kesihatan swasta tanpa menamatkan perlindungan.

Sebagai contoh, pemegang polisi boleh berbincang dengan pengendali insurans/takaful (ITO) untuk berbincang mengenai penstrukturan semula polisi.

“Pilihan seperti meningkatkan jumlah deduktibel atau memilih struktur pembayaran bersama boleh menjadikan premium lebih mampu milik,” katanya.

Beliau turut mencadangkan supaya pihak yang bertanggungjawab menyemak semula perlindungan sedia ada dengan menilai polisi bagi mengenal pasti apa-apa perlindungan tidak perlu atau tidak penting yang boleh disesuaikan.

“Langkah ini boleh membantu mengurangkan jumlah premium dan pada masa sama mengekalkan manfaat penting,” katanya.

Pemegang polisi juga boleh membandingkan pelan yang sama daripada ITO lain untuk mencari pilihan lebih berkesan dari segi kos tanpa mengabaikan perlindungan penting atau memanfaatkan perlindungan yang disediakan majikan.

“Semak sama ada majikan menawarkan insurans perubatan sebagai antara manfaat yang diberikan dalam pekerjaan anda, dan tambah baik perlindungan ini dengan pelan persendirian yang disesuaikan mengikut keperluan khusus anda,” katanya.

Tan turut menggesa pemegang polisi untuk menilai situasi kewangan keseluruhan dan membuat penyesuaian perbelanjaan bagi menampung kenaikan premium di samping mengekalkan perlindungan kesihatan.

Beliau juga menggesa pengawal selia, penyedia penjagaan kesihatan dan ITO untuk bekerjasama ke arah penyelesaian menyeluruh dalam menangani inflasi perubatan yang meningkat.

“Usaha perlu ditumpukan untuk mencipta strategi mampan bagi menguruskan kos penjagaan kesihatan dan kesannya terhadap premium insurans dan takaful, memastikan kemampuan dan kebolehsampaian kepada seluruh rakyat Malaysia,” katanya.

— BERNAMA

Previous ArticleNext Article

Penjagaan Kesihatan: Program Rintis MediAsas Bakal Bermula Akhir Julai

Saranan WAJARAN TINGGI kekal

Program perintis untuk MediAsas, iaitu Pelan Asas Insurans/Takaful Perubatan dan Kesihatan (MHIT), dijadualkan bermula pada akhir bulan Julai. Walaupun senarai hospital yang menyertai program ini masih belum diumumkan, kami menjangka pengendalipengendali fasiliti perubatan yang kami kaji akan menyertainya, walaupun secara pilihan. Premium bulanan indikatif berlingkungan antara MYR60 dan MYR550, manakala harga muktamad akan ditetapkan sebelum pelancaran di seluruh negara pada Jan 2027.

Apa itu MediAsas?

Ia merupakan produk asas MHIT yang direka untuk menambah baik tahap kemampuan sambil bertindak sebagai batu loncatan ke arah pelaksanaan berperingkat sistem bayaran mengikut diagnosis pesakit (DRG). Dua produknya iaitu Medi Asas Teras (pelan biasa) dan MediAsas Fleksi (pelan tambahan), akan dilancarkan secara rintis di Lembah Klang sepanjang tempoh tiga bulan sehingga Okt 2026.

Program rintis ini melibatkan enam syarikat insurans dan takaful, iaitu AIA, Allianz Malaysia (ALLZ MK, BELI, TP: MYR23.90), Great Eastern Malaysia, Prudential BSN Takaful, Etiqa, dan Syarikat Takaful Malaysia Keluarga (STMB MK, NEUTRAL, TP: MYR3.60), dan hospital-hospital terpilih. Premium bulanan indikatif dijangka berlingkungan antara MYR60 dan MYR550 untuk individu yang menyertai pelan tersebut sehingga usia 70, dengan liputan dilanjutkan sehingga usia 85. Harga akhir akan disahkan sebelum pelancaran di seluruh negara pada Jan 2027.

Ciri-ciri utama dan bakal implikasi.

Kertas Putih untuk pelan MHIT Asas yang diterbitkan sebelum ini menggariskan potongan MYR500 di samping mekanisme bayaran bersama (co-payment) dua tahap, dengan tiada bayaran bersama untuk hospital Tahap 1 (rangkaian dalaman) dan bayaran bersama sebanyak 20% (terhad padaMYR3,000 bagi setiap kecacatan) untuk hospital Tahap 2 (luar rangkaian).

Dua kesan penting:

i) Hospital yang tidak terpilih sebagai hospital panel pilihan mungkin akan mengalami tekanan terhadap bilangan pesakit (kesan terhadap pengendali premium seharusnya kecil memandangkan tumpuan mereka pada kes-kes yang lebih serius

ii) penetapan harga yang dibandingkan dengan hospital swasta bertahap lebih rendah hingga sederhana mungkin memerlukan pengendali premium untuk menawarkan pakej yang lebih seragam dan cekap kos, sekali gus membataskan keupayaan mereka untuk mengewangkan nilai jenama premium untuk segmen M40.

Menyentuh hal tersebut, kami berpendapat bahawa KPJ Healthcare berada pada kedudukan terbaik untuk memanfaatkan pelaksanaan MHIT dan DRG kelak, khususnya menerusi rangkaian luas hospital sekunder/komuniti miliknya yang beroperasi dengan asas kos yang lebih rendah, dengan ruang untuk menampung lebih banyak bilangan pesakit dan seterusnya mungkin memelihara margin bawah struktur pembayaran balik berasaskan DRG.

Risiko-risiko negatif utama, kos mengurus lebih mahal daripada anggaran, kunjungan pesakit dan pertumbuhan intensiti hasil lebih rendah berbanding jangkaan, dan perubahan dasar yang buruk. Sekiranya nilai USD melemah dengan ketara, IHH Healthcare mungkin mengalami kesan FX yang buruk terhadap perolehannya di luar negara manakala Duopharma mungkin meraih manfaat daripada pelepasan kos terhadap bahan farmaseutikal aktif (API) diimport.