7 Sebab Tuntutan Takaful Ditolak Dan Susah Nak Claim

“Mulut manis bila nak kita sign-up takaful, tapi bila nak buat tuntutan macam-macam alasan pula!”

Itulah yang membuatkan ramai rakyat Malaysia tidak percaya dengan ejen-ejen Takaful yang menawarkan pelan perlindungan buat mereka. Bukan main susah lagi bila nak claim, kena naik turun tangga sana sini dan macam-macam lagi kerja kita kena buat. 

Sebenarnya, proses tuntutan takaful mempunyai syarat-syarat dan kelayakan untuk anda claim semula berdasarkan polisi yang telah ditawarkan. Syarat-syarat tersebut bergantung kepada jenis insurans yang anda sertai. Adakalanya ejen juga tidak menerangkan secara terperinci kepada kita.

Bagi mengelakkan kejadian tuntutan takaful ditolak dan susah dapat claim, mari kita lihat sebab-sebab yang mempengaruhi tuntutan tersebut. Mungkin selepas ini, kita tahu sebab-sebab tuntutan ditolak dan bersiap-sedia untuk memudahkan urusan claim takaful kita.

1. Tidak Memahami Terma Dan Syarat Perlindungan

Setiap pelan perlindungan takaful tidak sama, ianya bergantung kepada jenis pelan dan syarikat takaful tersebut. Amat penting untuk kita ketahui terma dan syarat perlindungan takaful yang kita sertai.

Baca sehingga faham dan tanya kepada ejen jika ada kekeliruan atau keraguan terhadap sesuatu. Kita juga perlu memahami perbezaan di antara pelan penyakit kritikal dan pelan perubatan.

2. Tidak Mengesahkan Penyakit Sedia Ada

Ketika memohon pelan perlindungan, kita perlu mengesahkan penyakit sedia ada. Siasatan akan dibuat oleh syarikat Takaful berkaitan maklumat yang kita berikan.

Penyakit sedia ada sebelum kita memohon takaful, tidak membolehkan kita membuat tuntutan pada masa yang akan datang dengan penyakit tersebut. Tuntutan insurans pasti akan ditolak.

3. Maklumat Diri Tidak Lengkap

Borang tuntutan yang kita isi perlulah lengkap dengan jelas dan terperinci berkaitan maklumat yang diperlukan. Jangan tergesa-gesa mengisi borang tersebut tetapi isilah dengan penuh berhati-hati dan lengkap.

Tanpa maklumat lengkap, borang permohonan kita mungkin akan ditolak.

4. Pelan Takaful Telah Luput

Ramai yang keliru dengan maksud pelan takaful telah luput. Pelan takaful akan luput jika kita terlupa atau gagal membuat bayaran premium bulanan dalam tempoh yang tertentu.

Sudah menjadi tanggungjawab ejen untuk mengingatkan kita membuat bayaran bulanan. Jika tidak membuat bayaran, pelan takaful kita akan luput dalam tempoh tertentu.

5. Terlepas Tempoh Menghantar Tuntutan

Tuntutan takaful juga boleh ditolak sekiranya terlepas tempoh menghantar tuntutan tersebut. Walaupun kita sememangnya layak, tetapi kita terlewat menghantar tuntutan, ianya akan ditolak.

Ini kerana terdapat prosedur dan tempoh bagi persediaan untuk syarikat takaful memproses tuntutan kita.

6. Tuntutan Melebihi Jumlah Perlindungan

Perlindungan ditawarkan hanyalah RM100,000 misalnya, tetapi tuntutan kita melebihi jumlah tersebut. Maka, tuntutan insurans akan ditolak. Tuntutan tidak boleh melebihi daripada jumlah perlindungan.

Kita perlu semak sekiranya ada jumlah had perlindungan bagi pelan takaful yang kita ambil dan pastikanya ianya mencukupi.

7. Tuntutan Dibuat Dalam Tempoh Menunggu

Selepas baru mendaftar takaful dan berlakunya musibah, kemungkinan tuntutan kita akan ditolak. Ini kerana, terdapat tempoh menunggu selepas pendaftaran kita diterima, ada yang sebulan ada tiga bulan, ada juga lebih daripada itu.

Selepas tempoh menunggu tamat, barulah tuntutan boleh dibuat dan berjaya lulus. Oleh itu, jangan kita berlengah lagi, daftarlah takaful seawal yang boleh. Ketika kita masih muda dan sihat, berbanding apabila kita sudah tua dan sakit.

Kita tak tahu bila kita memerlukan perlindungan, kerana musibah boleh menimpa kita pada bila-bila masa. Sebelum sesuatu yang buruk berlaku, pastikan kita mempunyai perlindungan yang mencukupi.

Fahami betul-betul perkara yang perlu kita semak terutamanya bahagian terma dan syarat, agar proses tuntutan kita nanti akan menjadi lebih mudah dan lancar.

Sumber RujukanCompare Hero

Previous ArticleNext Article

1 Comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Guna Portal ‘Semak Kasih’ Untuk Semak Takaful & Insurans Anggota Keluarga Yang Meninggal Dunia

Apabila berlaku kematian dalam keluarga, urusan pengurusan jenazah, penyelesaian hutang dan pembahagian harta pusaka menjadi fokus utama waris. Namun, ada satu perkara kritikal yang kerap menjadi tanda tanya atau terlepas pandang oleh kebanyakan waris: “Adakah arwah ada mengambil pelan perlindungan Takaful atau insurans hayat semasa hidupnya?”

Sebelum ini, untuk mendapatkan jawapan ini bukanlah satu tugas yang mudah. Waris terpaksa menjejaki dan menghubungi satu demi satu syarikat Takaful atau insurans hayat yang beroperasi di Malaysia. Proses ini bukan sahaja memakan masa, malah menguji emosi dan tenaga waris yang masih dalam fasa berduka.

Melihat kepada kesulitan ini, satu inisiatif besar telah dilancarkan bagi membantu mempermudah urusan rakyat Malaysia melalui pengenalan portal Semak Kasih.

Rupa-rupanya Ada 50,000 Polisi & Sijil Masih Belum Dituntut!

Menurut data yang dikongsikan oleh Ketua Pegawai Eksekutif Persatuan Takaful Malaysia (MTA), Mohd Radzuan Mohamed dan Ketua Pegawai Eksekutif Persatuan Insurans Hayat Malaysia (LIAM), Mark O’Dell, dianggarkan terdapat kira-kira 50,000 polisi insurans dan sijil takaful melibatkan manfaat kematian yang masih belum dituntut oleh waris.

Jumlah yang sangat besar ini membuktikan ramai waris di luar sana yang sebenarnya langsung tidak tahu akan kewujudan pelan perlindungan atau ‘hadiah terakhir’ (hibah/manfaat kematian) yang ditinggalkan oleh arwah untuk kelangsungan hidup mereka. Di sinilah Portal Semak Kasih bertindak sebagai jambatan penyelesaian.

Apa Itu Portal Semak Kasih?

Semak Kasih merupakan sebuah platform sehenti (one-stop platform) percuma yang dibangunkan secara bersama oleh Persatuan Takaful Malaysia (MTA) dan Persatuan Insurans Hayat Malaysia (LIAM). Paling penting, platform Semak Kasih ini diletakkan di bawah selian penuh Bank Negara Malaysia (BNM) bagi menjamin keselamatan data pengguna.

Portal Semak Kasih ini diwujudkan khusus untuk membolehkan waris menyemak sama ada ahli keluarga mereka yang telah meninggal dunia mempunyai polisi insurans hayat atau sijil takaful keluarga yang masih aktif dan boleh dituntut.

Bagaimana Portal Ini Membantu Waris?

Sistem Semak Kasih direka dengan ciri keselamatan yang tinggi bagi melindungi privasi maklumat si mati, di samping memberikan kemudahan optimum kepada waris melalui fungsi berikut:

  1. Semakan Tanpa Dedah Butiran Sulit: Sistem akan membuat semakan tanpa mendedahkan butiran terperinci sijil/polisi, nilai perlindungan keseluruhan, mahupun status tuntutan semasa secara terbuka bagi mengelakkan salah guna maklumat.
  2. Kenal Pasti Syarikat Berkaitan: Membantu waris mengetahui dengan tepat syarikat insurans atau pengendali Takaful mana yang memegang polisi arwah.
  3. Mempercepat Urusan & Menyediakan Maklumat Hubungan: Sistem akan membekalkan maklumat perhubungan syarikat berkenaan secara terus. Ini memudahkan waris membuat pertanyaan lanjut tanpa perlu membuang masa mencari nombor talian khidmat pelanggan secara rawak.

Panduan Langkah Demi Langkah: Cara Buat Semakan di Portal Semak Kasih

Bagi waris yang ingin menggunakan kemudahan ini, prosesnya sangat ringkas, telus, dan boleh dilakukan sepenuhnya secara dalam talian menerusi 4 langkah mudah ini:

  • Langkah 1: Layari portal rasmi Semak Kasih di alamat semak-kasih.mycoverage.my.
  • Langkah 2: Daftar akaun pengguna baharu di dalam platform tersebut.
  • Langkah 3: Masukkan maklumat penting individu yang telah meninggal dunia seperti Nama Penuh dan Nombor Kad Pengenalan (IC).
  • Langkah 4: Muat naik salinan Sijil Kematian arwah yang jelas untuk proses pengesahan pihak sistem.

Apa yang berlaku selepas permohonan dihantar?

Sistem portal akan memproses data tersebut dan menjana satu laporan rasmi sekiranya terdapat rekod yang sepadan. Jika ada syarikat yang dikesan mempunyai polisi atas nama arwah, waris hanya perlu menghubungi syarikat tersebut secara terus berpandukan maklumat hubungan yang diberikan dalam laporan untuk memulakan proses tuntutan manfaat.

Kesimpulan: Jangan Biarkan Hak Waris Tercicir

Inisiatif Portal Semak Kasih ini sememangnya satu langkah yang sangat murni. Ia bukan sahaja mencerminkan tanda kasih buat mereka yang telah pergi dan yang ditinggalkan malah ia memelihara kebajikan ekonomi waris yang mungkin amat memerlukan dana tersebut demi meneruskan kehidupan.

Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga terdekat yang telah meninggal dunia (sama ada baru atau lama) dan status pelan perlindungannya masih samar, manfaatkanlah portal percuma ini hari ini.

Sila kongsikan artikel ini kepada ahli keluarga, saudara-mara, dan sahabat handai anda. Mungkin ada dalam kalangan kenalan kita yang sedang buntu menguruskan harta pusaka arwah dan amat memerlukan maklumat ini.