7 Sebab Tuntutan Takaful Ditolak Dan Susah Nak Claim

“Mulut manis bila nak kita sign-up takaful, tapi bila nak buat tuntutan macam-macam alasan pula!”

Itulah yang membuatkan ramai rakyat Malaysia tidak percaya dengan ejen-ejen Takaful yang menawarkan pelan perlindungan buat mereka. Bukan main susah lagi bila nak claim, kena naik turun tangga sana sini dan macam-macam lagi kerja kita kena buat. 

Sebenarnya, proses tuntutan takaful mempunyai syarat-syarat dan kelayakan untuk anda claim semula berdasarkan polisi yang telah ditawarkan. Syarat-syarat tersebut bergantung kepada jenis insurans yang anda sertai. Adakalanya ejen juga tidak menerangkan secara terperinci kepada kita.

Bagi mengelakkan kejadian tuntutan takaful ditolak dan susah dapat claim, mari kita lihat sebab-sebab yang mempengaruhi tuntutan tersebut. Mungkin selepas ini, kita tahu sebab-sebab tuntutan ditolak dan bersiap-sedia untuk memudahkan urusan claim takaful kita.

1. Tidak Memahami Terma Dan Syarat Perlindungan

Setiap pelan perlindungan takaful tidak sama, ianya bergantung kepada jenis pelan dan syarikat takaful tersebut. Amat penting untuk kita ketahui terma dan syarat perlindungan takaful yang kita sertai.

Baca sehingga faham dan tanya kepada ejen jika ada kekeliruan atau keraguan terhadap sesuatu. Kita juga perlu memahami perbezaan di antara pelan penyakit kritikal dan pelan perubatan.

2. Tidak Mengesahkan Penyakit Sedia Ada

Ketika memohon pelan perlindungan, kita perlu mengesahkan penyakit sedia ada. Siasatan akan dibuat oleh syarikat Takaful berkaitan maklumat yang kita berikan.

Penyakit sedia ada sebelum kita memohon takaful, tidak membolehkan kita membuat tuntutan pada masa yang akan datang dengan penyakit tersebut. Tuntutan insurans pasti akan ditolak.

3. Maklumat Diri Tidak Lengkap

Borang tuntutan yang kita isi perlulah lengkap dengan jelas dan terperinci berkaitan maklumat yang diperlukan. Jangan tergesa-gesa mengisi borang tersebut tetapi isilah dengan penuh berhati-hati dan lengkap.

Tanpa maklumat lengkap, borang permohonan kita mungkin akan ditolak.

4. Pelan Takaful Telah Luput

Ramai yang keliru dengan maksud pelan takaful telah luput. Pelan takaful akan luput jika kita terlupa atau gagal membuat bayaran premium bulanan dalam tempoh yang tertentu.

Sudah menjadi tanggungjawab ejen untuk mengingatkan kita membuat bayaran bulanan. Jika tidak membuat bayaran, pelan takaful kita akan luput dalam tempoh tertentu.

5. Terlepas Tempoh Menghantar Tuntutan

Tuntutan takaful juga boleh ditolak sekiranya terlepas tempoh menghantar tuntutan tersebut. Walaupun kita sememangnya layak, tetapi kita terlewat menghantar tuntutan, ianya akan ditolak.

Ini kerana terdapat prosedur dan tempoh bagi persediaan untuk syarikat takaful memproses tuntutan kita.

6. Tuntutan Melebihi Jumlah Perlindungan

Perlindungan ditawarkan hanyalah RM100,000 misalnya, tetapi tuntutan kita melebihi jumlah tersebut. Maka, tuntutan insurans akan ditolak. Tuntutan tidak boleh melebihi daripada jumlah perlindungan.

Kita perlu semak sekiranya ada jumlah had perlindungan bagi pelan takaful yang kita ambil dan pastikanya ianya mencukupi.

7. Tuntutan Dibuat Dalam Tempoh Menunggu

Selepas baru mendaftar takaful dan berlakunya musibah, kemungkinan tuntutan kita akan ditolak. Ini kerana, terdapat tempoh menunggu selepas pendaftaran kita diterima, ada yang sebulan ada tiga bulan, ada juga lebih daripada itu.

Selepas tempoh menunggu tamat, barulah tuntutan boleh dibuat dan berjaya lulus. Oleh itu, jangan kita berlengah lagi, daftarlah takaful seawal yang boleh. Ketika kita masih muda dan sihat, berbanding apabila kita sudah tua dan sakit.

Kita tak tahu bila kita memerlukan perlindungan, kerana musibah boleh menimpa kita pada bila-bila masa. Sebelum sesuatu yang buruk berlaku, pastikan kita mempunyai perlindungan yang mencukupi.

Fahami betul-betul perkara yang perlu kita semak terutamanya bahagian terma dan syarat, agar proses tuntutan kita nanti akan menjadi lebih mudah dan lancar.

Sumber RujukanCompare Hero

Previous ArticleNext Article

1 Comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Tune Protect Catat Pertumbuhan Konsisten Dalam 3Q25 Dan 9M25, Didorong Pengembangan Segmen Pelancongan Dan Diversifikasi

KUALA LUMPUR, 24 November 2025 – Tune Protect Group Berhad (“Tune Protect” atau “Kumpulan”; TUNEPRO, 5230) mencatat pertumbuhan konsisten dalam 3Q25 dan 9M25, dengan Keuntungan Selepas Cukai (“PAT”) meningkat lebih dua kali ganda pada 9M25 Tahun-ke-Tahun (“YoY”), menandakan lima suku berturut-turut keuntungan dan Hasil Perkhidmatan Insurans Bersih yang positif. Prestasi ini mencerminkan pelaksanaan disiplin terhadap keutamaan strategik serta momentum berterusan dalam segmen Pelancongan, mengukuhkan ketahanan Kumpulan dalam persekitaran pasaran yang dinamik.

Hasil Perkhidmatan Insurans Bersih dan Nisbah Gabungan yang Bertambah Baik

Hasil Perkhidmatan Insurans Bersih Kumpulan meningkat 55.7% YoY pada 3Q25, didorong oleh tuntutan bersih yang lebih rendah hasil pengalaman tuntutan Motor dan Kebakaran yang lebih baik serta sumbangan lebih kukuh daripada segmen Pelancongan. Faktor-faktor ini turut menyokong penambahbaikan dalam Nisbah Gabungan, yang menurun 4.9% YoY. Walaupun pendapatan pelaburan lebih lembut, peningkatan jumlah pendapatan lain dan perbelanjaan serta cabaran daripada rakan kongsi Thailand, PAT tetap meningkat 3.8% YoY, menegaskan kemampuan Kumpulan untuk terus mencatat pertumbuhan dalam persekitaran operasi bercampur.

Bagi 9M25, Hasil Perkhidmatan Insurans Bersih meningkat lebih dua kali ganda YoY, disokong oleh pengurangan 10.9% dalam Nisbah Gabungan. PAT turut mencatat pertumbuhan lebih 100% YoY, disumbang oleh penurunan jumlah pendapatan lain dan perbelanjaan, selari dengan inisiatif pengoptimuman kos Kumpulan.

Pertumbuhan Pendapatan – Segmen Pelancongan dan Diversifikasi Pendapatan

“Keuntungan Kumpulan disokong oleh peningkatan dalam kadar Tuntutan Bersih Ditanggung (“NCI”) hasil kecekapan pengurusan tuntutan dan penambahbaikan kos yang meningkat 7.2% YoY dalam 9M25,” kata How Kim Lian (“How”), Ketua Pegawai Eksekutif Kumpulan Tune Protect. “Perniagaan kami turut diperkukuh oleh pertumbuhan ketara dalam pendapatan sampingan dan sumbangan yuran Teknologi, yang meningkat empat kali ganda sejak 1Q25, menjana kira-kira RM13.18 juta. Ini mengukuhkan strategi kami untuk mempelbagaikan sumber pendapatan melangkaui insurans.”

“Walaupun pendapatan insurans untuk 3Q25 menurun 12.7% YoY selari dengan keputusan awal Kumpulan untuk beralih kepada segmen perniagaan berkualiti lebih tinggi dan lebih menguntungkan, kami masih yakin dapat memperoleh semula pertumbuhan pendapatan jangka panjang seiring dengan peningkatan segmen Pelancongan dan kepelbagaian aliran pendapatan,” tambah How.

Prestasi Kewangan Tune Protect Group (RM juta)

Tune Protect Group (RM ‘juta)3Q253Q24YoY9M259M24YoY
Pendapatan insurans87.5100.2-12.7%262.6290.2-9.5%
Tuntutan bersih ditanggung dan perbelanjaan berkaitan(35.5)(44.0)-19.3%(111.4)(152.0)-26.7%
Amortisasi aliran tunai pemerolehan insurans(30.9)(37.0)-16.5%(94.1)(103.9)-9.4%
Peruntukan premium reinsurans(11.6)(13.1)-11.5%(35.8)(42.4)-15.6%
Hasil perkhidmatan insurans bersih9.56.155.7%21.3(8.1)>100%
Nisbah gabungan89.0%93.9%-4.9%91.9%102.8%-10.9%
Jumlah pendapatan pelaburan7.78.0-3.8%27.324.312.3%
Jumlah pendapatan dan perbelanjaan lain(6.4)(5.2)23.1%(15.2)(16.9)-10.1%
Bahagian keputusan (syarikat bersekutu)(0.8)0.4>-100%(1.0)(4.4)-77.5%
Keuntungan sebelum cukai10.09.37.3%32.3(5.0)>100%
Keuntungan/(kerugian) selepas cukai7.57.23.8%24.5(6.8)>100%

Memperkukuh Pendapatan Pelaburan melalui Peruntukan Aset Taktikal

Jumlah pendapatan pelaburan Kumpulan dalam 3Q25 menurun sedikit sebanyak 3.8% YoY, mencerminkan aktiviti ambil untung pasaran pada suku tersebut. Walaupun berlaku penurunan sementara, prestasi pelaburan dijangka kekal stabil dalam 4Q25 disokong pengurusan portfolio yang proaktif.

Setakat 30 September 2025, portfolio pelaburan Tune Protect berjumlah RM731.7 juta, terdiri daripada 91% dana unit amanah dan 9% deposit. Dalam dana unit amanah, 95% diperuntukkan kepada dana pendapatan tetap dan 5% kepada dana pasaran wang.

Bagi meningkatkan hasil portfolio, Kumpulan melaksanakan strategi Peruntukan Aset Taktikal (TAA), mengalihkan pelaburan unit amanah daripada dana aset berisiko rendah kepada dana bon korporat. Pendekatan ini memposisikan portfolio untuk meraih manfaat daripada penyebaran kredit yang melebar dan jangkaan pelonggaran kadar dasar, sejajar dengan komitmen Tune Protect untuk mengoptimumkan pulangan dengan profil risiko yang berhemat.

Tonggak Strategik yang Menyokong Pertumbuhan Mampan

Strategi pertumbuhan Tune Protect bertunjangkan tiga teras utama dan telah menunjukkan kemajuan ketara dalam 9M25:

  1. Perniagaan Insurans Am Dalam Negara
    Fokus kepada keuntungan dan kecekapan operasi, mencatat pengurangan 4.6 mata peratusan dalam nisbah kerugian Motor melalui pengurusan tuntutan yang lebih baik, dan kerjasama dengan Shopee (melalui PolicyStreet) mencatat pertumbuhan lebih 100% dalam pendapatan.
  2. Perniagaan Serantau Strategik
    Memperluas jejak insurans pelancongan dengan onboarding 380 ejen pelancongan di Malaysia, memperluas Pelan Insurans Pelancongan Universal – Inbound Plan ke 20 pasaran Asia, serta memperkenalkan manfaat Fly-Thru misconnection kepada penumpang AirAsia.
  3. Aliran Pendapatan Baharu Melangkaui Insurans
    Melancarkan tawaran inovatif seperti kempen eSIM pelancongan dan perkhidmatan concierge premium termasuk pemindahan lapangan terbang dan akses lounge, menjana pendapatan tambahan serta meningkatkan penglibatan pelanggan.

Prospek Positif Disokong Pemacu Pertumbuhan Teras

Kumpulan menjangka trajektori positif bagi pertumbuhan pendapatan dan keuntungan, dipacu oleh rancangan pengembangan syarikat penerbangan dan peningkatan permintaan pelancongan di Asia. Perjalanan udara di rantau ini dijangka berkembang pada CAGR lima tahun sebanyak 8–11%, dan Tune Protect berada dalam kedudukan kukuh untuk merebut peluang ini melalui pakatan strategik bersama AirAsia dan AirArabia. Kedua-dua rakan kongsi ini mempunyai buku pesanan lebih 700 pesawat, menawarkan peluang besar untuk pengambilan insurans dan produk tambahan.

Pendapatan sampingan juga dijangka mengekalkan momentum kukuh, dengan integrasi lebih mendalam ke dalam ekosistem Pelancongan melalui tawaran seperti eSIM, penyelesaian bagasi, dan perkhidmatan perjalanan premium.

“Tune Protect berada dalam kedudukan kukuh untuk memenuhi permintaan meningkat terhadap penyelesaian pelancongan dan insurans, dan kami menjangka 4Q25 yang kukuh selari dengan musim perjalanan puncak. Menjelang persediaan untuk Tahun Melawat Malaysia 2026, fokus kami adalah untuk meningkatkan pengalaman ketibaan dan memastikan perlindungan serta kemudahan tersedia secara lancar kepada para pelancong,” simpul How.